We have detected that you are located in . Do you want to switch to the local site?
Sjedite za stolom. Pred vama je prazna šalica kave i pola paketa keksa koji ste pojeli - a niste ni primijetili.
Istina - imali ste težak dan na poslu. Šef vas je kritizirao. Kolegica je rekla nešto što vas je povrijedilo. I došli ste doma - umorni, frustrirani, povrijeđeni.
I automatski - otvorili ste ormarić. Izvadili kekse. I počeli jesti.
Ne zato što ste bili gladni. Već zato što ste htjeli osjetiti - barem na trenutak - nešto drukčije. Nešto ugodno.
A onda, nakon posljednjeg keksa, dolazi - krivnja. Ljutnja na sebe. Osjećaj da ste opet "izgubili kontrolu".
I pomislite: "Zašto uvijek ovako radim? Zašto ne mogu prestati?"
Ali problem nije u tome što nemate dovoljno volje. Problem je u tome što vas nitko nije naučio kako drukčije.
I tu dolazi bihevioralna terapija.
Jer bihevioralna terapija ne pita: "Zašto ne možete prestati jesti?"
Ona pita: "Što vas pokreće da jedete kada niste gladni? I kako to možemo promijeniti?"
Ovaj tekst objašnjava kako bihevioralna terapija radi, što uključuje, i kako vam može pomoći prekinuti začarani krug između debljine, emocija i hrane.
Jer promijeniti ponašanje moguće je. Samo treba znati - kako.
Debljina i psiha usko su povezane: psihički problemi su jedan od glavnih uzroka prekomjerne težine.
Jer se ne jede samo kada ste gladni, već često i kada ste uplašeni ili zabrinuti. Često se primjerice depresije ublažavaju prejedanjem ili nedovoljnim jedenjem. U mnogim slučajevima ovi i slični problemi dodatno dovode do toga da se ljudi povlače iz života i društva.
Osobe s debljinom najčešće imaju malo energije, zbog čega interes i samopoštovanje mogu opadati - ali unutarnji pritisak često raste.
Zajedno s osjećajima frustracije to može dovesti do napada prejedanja.
Zbog poremećaja spavanja i nedostatka sna koji iz toga proizlazi, noćno jedenje također može doprinijeti nastanku prekomjerne težine zbog nekontroliranog unosa kalorija.
Za osobe s debljinom često nastaje začarani krug izolacije, smanjenog samopoštovanja, depresije i strahova u vezi s poremećajima hranjenja.
To pokazuje britanska studija koja raščlanjuje povezanost između debljine i depresije na temelju analize općemedicinskih podataka.
Kako pokazuje sljedeći grafikon, s višim ITM-om raste i incidencija depresije.
| ITM (kg/m²) | Ukupan broj [%]* | Depresija [n] | Depresija [%] |
|---|---|---|---|
| 30-35 | 227.669 [62,7] | 58.720 | 25,8 % |
| 35-40 | 82.591 [22,8] | 22.699 | 27,5 % |
| 40-45 | 33.356 [9,2] | 9.815 | 29,4 % |
| 45-50 | 12.629 [3,5] | 3.948 | 31,3 % |
| 50-55 | 4.434 [1,2] | 1.440 | 32,5 % |
| 55-60 | 1.648 [0,5] | 527 | 32,0 % |
| >60 | 710 [0,2] | 243 | 34,2 % |
*Ukupno je promatrano 363.037 osoba.
Slika 1
Ali postoji i dobra vijest - mršavljenje može pomoći u razbijanju začaranog kruga prekomjerne težine i depresije.
Psihosomatika se obraća ovoj međuigri između tijela i duše i pomaže osobama kroz bihevioralnu terapiju da se bolje razumiju i prihvate.
U kombinaciji s tim preporučuje se prehrambena terapija u kojoj se ciljano radi na zdravom ponašanju u prehrani.
Možda mislite: "Terapija? Ja ne trebam psihologa. Meni samo treba dijeta."
Ali terapija debljine nije samo razgovor. To je - trening.
Trening kako prepoznati što vas pokreće da jedete. Kako zaustaviti automatske navike. Kako naučiti nove obrasce ponašanja.
U sklopu bihevioralno-terapijskih pristupa i metoda moguće su različite terapije. Evo nekih mogućnosti i primjera:
Zvuči možda jednostavno – vodite dnevnik hrane. Ali za mnoge je to otkriće.
S dnevnikom pacijenti s jedne strane stvaraju temelj za uspješnu terapiju. S druge strane, pisanje dnevnika već samo po sebi može pomoći promijeniti ponašanje. Konačno, navike postaju vidljive i lakše ih je pregledati.
Ponovno sam se toliko naljutila na svog šefa. Prije bih odmah nakon posla otišla u svoju omiljenu pekaru na hrenovke u tijestu kako bih se smirila. Danas najprije idem sa psom u šetnju kako bih se smirila. To jednako pomaže i dodatno troši kalorije.
Osobe koje su pogođene prekomjernom težinom često imaju pogrešne predodžbe o svojoj težini i mogućim uzrocima. Kroz takozvanu kognitivnu restrukturaciju misli mogu postati svjesnije i kritički preispitane.
Tako se mogu prevladati ustaljene pretpostavke poput:
"Imam bazalni metabolizam od 500 kcal"
"Za moju prekomjernu težinu krivi su samo moji geni"
Kroz kognitivnu restrukturaciju misli mogu postati svjesnije i podložne kritičkom preispitivanju.
Jer dok vjerujete u te "laži" - ne možete ništa promijeniti.
Ako mislite: "Moji geni su krivi" - onda nema poente pokušavati.
Ako mislite: "Moj metabolizam je slomljen" - onda se osjećate bespomoćno.
Kognitivna restrukturacija pomaže vam vidjeti - što je mit, a što stvarnost.
Posebno vrijedno može biti svjesno ophođenje s vlastitim mislima kada postoji nisko samopoštovanje ili poremećaj slike tijela.
Također se mogu tematizirati i reflektirati nerealistične predodžbe o ciljevima mršavljenja i posljedicama.
Kao potpora ovom terapijskom temelju dodatno mogu doći u obzir lijekovi za debljinu.
Cilj bihevioralne terapije kod debljine je da osobe s debljinom razumiju što je dovelo do njihove prekomjerne težine i kako mogu svjesno promijeniti svoje ponašanje.
Osobe s debljinom nalaze primjerice kroz individualni sport za osobe s prekomjernom težinom različite mogućnosti za više kretanja u svakodnevnom životu.
Pri tome se kombiniraju različiti sadržaji učenja i strategije. Samopromatranje često već može biti dovoljno, ali je moguća i intenzivna psihoterapija. Potonja dolazi u obzir kada postoje prekomjerna težina i depresija ili poremećaj hranjenja.
Promjena ponašanja važan je dio terapije debljine.
Različitim metodama mogu se prepoznati i promijeniti uzroci prekomjerne težine.
Dodatne važne informacije nalaze se u našem pregledu teme debljine.
Možda se pitate: "Zvuči dobro, ali - mogu li si to priuštiti?"
Sva tri područja osnovne terapije debljine (dijeta, kretanje, liječničko savjetovanje) mogu se ostvariti u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja prema HZZO-u, posebice u multidisciplinarnim timovima za patološku debljinu.
Međutim, medikamentna i bihejvioralna terapija isključene su iz osiguranja HZZO-a (osim specifičnih indikacija). Što to znači:
Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) nudi telefonsko savjetovanje o mentalnom zdravlju i terapijama:
Vratimo se na početak - na vas za stolom, s praznom šoljom kave i paketom keksa.
Možda ste tada mislili: "Nikada neću moći prestati ovako jesti."
Ali - možete.
Bihevioralna terapija kod debljine nudi učinkovitu mogućnost za razbijanje začaranog kruga prekomjerne težine i psihičkog opterećenja.
Kroz svjesne promjene ponašanja i preispitivanje nerealističkih predodžbi, osobe s debljinom uče uspostaviti zdravije navike.
Ključno je razumjeti da promjena ne dolazi preko noći, ali - dolazi.
Korak po korak, dan po dan.
Odlučujuće je da na putu ka zdravijem životu s debljinom postoji pomoć i potpora kroz različite mjere liječenja debljine.
I zapamtite - niste sami.
Datum sastavljanja: 03/2026
