Kako debljina utječe na menopauzu

Za žene koje prolaze kroz menopauzu važno je da razumiju ovaj međuodnos menopauze s debljinom, jer način na koji naše tijelo nosi težinu može imati posljedice na dugoročno zdravlje. Bez edukacije o toj temi žene mogu propustiti podršku koja im može pomoći u kontroli tjelesne težine.

Unatoč potrebi da se o ovoj temi više razgovara, posebno sa stručnjacima, zabrinjavajući podaci iz jedne britanske studije pokazuju da gotovo polovica (45 %) žena još nije razgovarala sa svojim liječnikom o simptomima menopauze. Žene koje su doživjele stigmu zbog debljine manje vjerojatno će potražiti pomoć i razgovarati sa svojim liječnikom. To dovodi do osjećaja izolacije i može imati zdravstvene posljedice veće od onih koje mogu doći s menopauzom. 

Ovaj članak želi objasniti vezu između debljine, menopauze i bolesti srca, kako bi se žene i njihovi najbliži osjećali spremnijima i osnaženijima u donošenju odluka o svom zdravlju.

Menopauza se obično dijeli na sljedeće faze:

1. Premenopauza: odnosi se jednostavno na vrijeme u kojem žena ima redovite menstrualne cikluse, što obično počinje u tinejdžerskoj dobi i traje do početka perimenopauze.
   
2. Perimenopauza: faza u kojoj žene susreću prve simptome. Može trajati nekoliko godina, a završava otprilike 12 mjeseci nakon posljednje menstruacije.
   
3. Menopauza: 12 mjeseci nakon posljednjeg menstrualnog ciklusa žene.
   
4. Postmenopauza: faza u kojoj žene ostaju nakon menopauze. Iako se simptomi menopauze mogu smanjiti, ova faza povezana je s drugim zdravstvenim rizicima o kojima je važno biti informiran.

Tijekom perimenopauze i postmenopauze događaju se velike promjene u tijelu, a utjecaj na cjelokupno zdravlje tada je najveći. Usredotočit ćemo se na te dvije faze.

Perimenopauza je rezultat fiziološke promjene unutar tijela, pri čemu jajnici otpuštaju manje hormona estrogena. Estrogen je ženski spolni hormon, najpoznatiji po regulaciji menstrualnog ciklusa, iako ima i mnoge druge zdravstvene prednosti s kojima ljudi možda nisu toliko upoznati.

Niže razine estrogena u tijelu često ometaju sposobnost mozga da regulira osjećaje gladi i sitosti (koje kontroliraju hormoni poput leptina i grelina). Za žene u perimenopauzi ovo može otežati kontrolu tjelesne težine. Istraživanja su pokazala da se stopa nakupljanja masnog tkiva tijekom menopauze udvostručuje, što znači da se promjene unutar tijela često osjećaju i izvana.

Kod osoba koje žive s debljinom može se pojaviti još jedna česta hormonska neravnoteža – rezistencija na leptin. Leptin kontrolira osjećaje gladi i sitosti, što znači da rezistencija na leptin može otežati kontrolu težine. Zato život s debljinom tijekom perimenopauze može pogoršati simptome i menopauze i debljine te utjecati na emocionalnu dobrobit jednako kao i na fizičko zdravlje.

Postoje i drugi čimbenici koji mogu utjecati na iskustvo perimenopauze i hormonskih poremećaja, što često rezultira začaranim krugom kojeg je teško prekinuti. Govorimo o poremećajima spavanja, osjećajima lošeg raspoloženja i umoru, koji mogu ometati pozitivne i zdrave rutine koje pomažu u regulaciji hormona ključnih za kontrolu težine. Konkretno, nedostatak sna (koji može biti simptom perimenopauze) može negativno utjecati na leptin – što znači da simptom perimenopauze može pogoršati već opisano stanje. Slično tome, osjećaj umora može spriječiti ljude u redovitom vježbanju, koje je bitno kako bi tijelo funkcioniralo kako treba. Daljnje povećanje težine može utjecati na san, raspoloženje, umor i sposobnost redovite tjelesne aktivnosti – i tako krug kreće ispočetka.

Mnoge žene u perimenopauzi upoznate su s njenim izravnim utjecajem na raspoloženje, iako svatko neće nužno povezati raspoloženje, debljinu i menopauzu. Treba napomenuti da se iskustvo menopauze može razlikovati od osobe do osobe, pa je moguće i da neke osobe neće imati mnogo simptoma ili uopće neće imati simptome.

Česta je zabluda da simptomi prestaju nakon što faza menopauze završi. Prava istina je da promjene kroz koje je tijelo prošlo tijekom perimenopauze i menopauze mogu utjecati na žene do kraja života. To se često naziva postmenopauzom – jednostavno rečeno, faza u kojoj ostajete nakon menopauze.

Tijekom postmenopauze tijelo proizvodi vrlo malo estrogena, što može imati neočekivan, ali značajan utjecaj na tijelo. Jedna od prednosti estrogena je njegova sposobnost reguliranja razina LDL (lošeg) kolesterola i HDL (dobrog) kolesterola. Bez estrogena, žene u postmenopauzi često proizvode višu razinu lošeg kolesterola, što može povećati rizik od visokog krvnog tlaka.

Visok krvni tlak veliki je čimbenik rizika za bolesti srca, što može pomoći objasniti zašto je gotovo 80 % žena u dobi od 60 do 79 godina pogođeno bolestima srca.

Tijekom menopauze hormonska neravnoteža može uzrokovati premještanje masnoće koja se normalno nalazi ispod kože (potkožna mast) prema području trbuha, gdje okružuje vitalne unutarnje organe (visceralna mast). Povećanje visceralne masti može biti veliki rizični faktor za bolesti srca.

Sve to znači da normalan proces menopauze može povećati rizik od bolesti srca, i to s ili bez debljine – iako postoji i dodatni rizik kod žena koje žive s debljinom.

Ako vas brine utjecaj debljine na vaše srce, koristan alat za procjenu rizika je kalkulator omjera opsega struka i visine. Kalkulator daje omjer između 0 i 1 na temelju unosa opsega struka i visine; opće pravilo je težiti rezultatu manjem od 0,5. Provjerite svoj rizik ovdje.

Iako je menopauza prirodna životna faza koja utječe na sve žene, stigma i zablude često su povezane s menopauzom, što ponekad otežava potražiti pomoć. Život s debljinom može dodatno otežati odlučiti se razgovarati s vašim liječnikom. 

Super vijest — razgovor s liječnikom može zaista napraviti razliku. Istraživanja pokazuju da podrška i razgovor s liječnikom podrške olakšava nositi se s tjelesnim promjena koje donosi menopauza. Razgovor s liječnikom i njegovi savjeti mogu ti pomoći poboljšati raspoloženje i san, smanjiti razdražljivost i tjeskobu — i male promjene čine razliku.

Kad se valovi vrućine, umor i teškoće sa snom bolje kontroliraju, lakše je imati energije za svakodnevne aktivnosti i zadržati navike poput kretanja i uravnotevene prehrane. To može smanjiti i lošiji utjecaj menopauze na tijelo i rizike povezane s težinom.

Primijetila si promjene tijekom menopauze i želite ih bolje razumjeti ili smanjiti njihov utjecaj na zdravlje? Razgovor s liječnikom može pomoći: saslušat će te, objasniti što se događa, prilagoditi liječenje i dati praktične savjete za bolji san i upravljanje simptomima. Nisi sama — podrška stručnjaka često je prvi korak prema osjećaju veće kontrole.